Autism hay Tự kỷ chỉ là cách để mô tả cho một vấn đề.

24 thg 6, 2011

Tự kỷ: Khiếm khuyết về thể chất.

“Những khiếm khuyết (khuyết tật-deficits) tự kỷ rất đa dạng, phức tạp và khó hiểu, ảnh hưởng đến những người tự kỷ một cách cơ bản và sâu sắc theo mọi cách; và ảnh hưởng nhiều mặt, làm cho họ không thể tương tác trong xã hội. Hệ quả của những khiếm khuyết, những người tự kỷ bị tước đi khả năng tự nhiên của họ để hoạt động về thể chất, giao tiếp và tương tác với người khác.” (Tammi Reynolds, BA & Mark Dombeck, Ph.D.)

21 thg 6, 2011

Dạy trẻ tự kỷ với ABA



Phân tích hành vi ứng dụng.
                      (ABA-Applied Behavior Analysis)


Chủ thuyết hành vi (Behaviorism) là việc khảo sát hành vi của con người và động vật dựa theo các nguyên tắc của khoa học: quan sát, lặp lại, thử nghiệm, tính khách quan, vv. Phân tích hành vi ứng dụng, sau đó, là áp dụng  khoa học về hành vi  này đi đến vài kết thúc nhất định: tăng  cường hoặc tiết giảm hành vi đặc biệt , để nâng cao chất lượng của một hành vi, để ngăn chặn một hành vi cũ, hoặc để giảng dạy hành vi mới.

Nguyên lý của ABA đã có trong một thời kỳ, và có nhiều ứng dụng ngoài phạm vi giảng dạy trẻ tự kỷ. ABA là nền tảng của chương trình chỉ định cho một loạt các hành vi của con người, từ tăng năng suất của nơi làm việc, đào tạo chuẩn hóa nhân viên quân sự, cho đến  giảng dạy trẻ em.

Điều quan trọng phải hiểu ABA là một- khuôn khổ thực hành khoa học - chứ không phải là một chương trình cụ thể. Điều này có thể là điểm khó phân biệt khi một người khởi động các chương trình cho trẻ mắc chứng tự kỷ và thường xuyên gặp phải những câu chuyện dân gian về những người đang "làm với ABA." Thông thường, họ đang theo một chương trình của Lovaas hoặc một chương trình khác dựa trên các thử nghiệm riêng biệt (, thực sự, là một yếu tố quan trọng của nhiều ABA làm nền tảng để can thiệp , chứ không phải là toàn bộ bản thân ABA).
Điều này có vẻ là một lập luận ngữ nghĩa, nhưng nên nhớ rằng ABA là một tập hợp các nguyên tắc và hướng dẫn cho một chương trình giáo dục (hoặc tập hợp các ứng dụng bất kỳ) và không nên sử dụng ABA- đồng nghĩa với một chương trình cụ thể. Theo: Jason M. Wallin.http://www.polyxo.com/aba/.

19 thg 6, 2011

Autism- Lời khuyên của các chuyên gia cao cấp.

Đây là một tập hồ sơ, dài hơn chục trang, tổng hợp nhiều ý kiến và đúc kết về Autism vào những năm đầu thế kỷ này. Dù hiện nay có nhiều nhân tố mới theo sau những vấn đề trong tập hồ sơ này đã nêu ra. Tôi trích một vài đoạn quan trọng trong bản thảo (w.paper) để cùng tham khảo và kế tiếp là những thông tin mới hơn bổ sung cho một số vấn đề trong bài này.


Autism, họ nhận biết tốt hơn bằng hình ảnh.

Trong não người tự kỷ, khám phá và nhận biết bằng cách nhìn ảnh vật mạnh hơn bằng ý nghĩ  để kiểm soát và hành động. 

Tác giả: Nordqvist Christian 


15

13

12

11

Tìm hiểu SEROTONIN / Tự kỷ ?

Nghiên cứu mới đây (2/2011) ghi nhận vai trò của Serotonin ở người mắc chứng tự kỷ. Khác biệt so với những người không có chứng tự kỷ, ở một số người mắc chứng tự kỷ có quá nhiều serotonin trong khi  nhóm người tự kỷ khác có quá ít; rối loạn khác như rối loạn tăng động thiếu sự chú ý(ADHD) hoặc trầm cảm đơn cực cũng có mức độ không bình thường của serotonin.

 "Serotonin là một hormone có nhiều chức năng. Serotonin được tìm thấy trong nhiều mô, kể cả trong máu (tiểu cầu), ruột, và hệ thống thần kinh. Phần lớn (80 – 95%) hàm lượng serotonin trong cơ thể được sản xuất từ ruột."…” Serotonin có liên quan đến chứng đột tử ?“(*1)

Serotonin là gì?(*2). Đólà một chất truyền thần kinh monoamine mà chủ yếu được tìm thấy trong đường tiêu hóa (gastrointestinal -GI) và hệ thống thần kinh trung ương (central nervous system -CNS). Khoảng 80 % tổng số serotonin của cơ thể con người nằm nơi các tế bào enterochromaffin (EC) trong ruột, nó được sử dụng để điều chỉnh chuyển động ruột.



Đường dây thần kinh serotonin trong não &Neuron Serotonin

Phần còn lại được tổng hợp trong tế bào thần kinh Serotonergic trong thần kinh trung ương, nơi nó có nhiều chức năng khác nhau, bao gồm cả việc điều chỉnh tâm trạng, sự thèm ăn, giấc ngủ, co cơ, và một số chức năng thuộc về nhận thức bao gồm trí nhớ và học tập; và ở tiểu cầu trong máu mà nó giúp điều hòa quá trình cầm máu và máu đông máu.

Ngoài con người và động vật, serotonin cũng được tìm thấy trong nấm và thực vật (trái chuối..).

Serotonin được sử dụng bởi nhiều loại sinh vật đơn bào cho mục đích khác nhau. Chất ức chế serotonin có chọn lọc tái hấp thu (SSRIs) đã được tìm thấy là độc tố đối với tảo. Các ký sinh trùng đường tiêu hóa''Entamoeba histolytica “tiết ra serotonin, gây kích thích tiêu chảy liên tục (sustained secretory diarrhea) ở một số bệnh nhân.

Bệnh nhân nhiễm khuẩn “Entamoeba histolytica''đã được thấy có nồng độ serotonin cao, mà chỉ trở lại bình thường sau khi được giải quyết sau của nhiễm khuẩn. “Entamoeba histolytica''cũng phản ứng bằng cách trở thành nguy hiểm hơn với sự hiện diện của serotonin.

Serotonin ban đầu được phát hiện bởi người Ý, Vittorio Erspamer, tại Rome vào năm 1935 và bởi các nhà khoa học Mỹ ở cuối những năm 1940. Cô lập và đặt tên vào năm 1948 bởi Maurice M. Rapport , Arda Green, và Irvine Page của Bệnh viện Cleveland, tên''serotonin''có nghĩa là cái gì đó mang cái tên nhầm lẫn và phản ánh các trường hợp hợp chất được phát hiện.

Ban đầu, đó là một chất là được xác định làm co mạch trong huyết thanh máu - vì thế serotonin, một tác nhân ảnh hưởng đến thành mạch máu. Nhân tố này này sau đó được xác định thuộc tính hóa học tên: hydroxytryptamine-5 (5-HT) theo Rapport ,và, như hàng loạt các vai trò trong cơ thể người đã được làm sáng tỏ, 5-HT đã trở thành cái tên được ưa thích trong lĩnh vực dược học.

TrungNguyen tổng hợp.
(*1) Serotonin có liên quan đến chứng đột tử?Tác giả: Giáo sư Nguyễn Văn Tuấn- Đại học New South Wales (Úc). http://nguyenvantuan.net/health/2-health/1145-serotonin-co-lien-quan-den-chung-do-tu
(*2) What is Serotonin? http://www.news-medical.net/health/What-is-Serotonin.aspx

Giấc ngủ & trẻ em mắc chứng tự kỷ ?



Và, nếu như có một lần nào đó bạn được nghe nói đến, hoặc một ai đó cho rằng phải biết chăm sóc trẻ theo cách của  họ nêu ra để "phòng ngừa" chứng tự kỷ cho trẻ ; theo tôi nghĩ có lẽ cần xem xét lại quan điểm đó ?


Và liệu những quan điểm, nói chỉ để cho có nói, sẽ giải quyết được những vấn đề khó khăn mà chính các bé và cha mẹ chúng phải đương đầu ? Trong chuyên mục này chúng tôi sẽ nêu ra những điểm cơ bản liên quan đến giấc ngủ, một triệu chứng khó chịu và không bình thường của trẻ tự kỷ.

 Video tham khảo :

Ăn đúng


Không là điều ngẫu nhiên theo kinh nghiệm của nhiều phụ huynh trẻ mắc chứng tự  kỷ cho thấy việc lựa chọn một chế độ ăn uống phù hợp (ăn đúng-eat right) sẽ cải thiện được tình trạng sức khỏe thể chất và tâm thần, thậm chí trẻ hồi phục hoàn toàn thoát qua tình trạng tự kỷ.

Muốn biết đứa trẻ có triệu chứng nhạy cảm (IgG) với thực phẩm nào cần phải có xét nghiệm chẩn đoán rõ ràng ở trình độ cao như đã nêu. Một số bác sỹ của chúng ta cho rằng khó nhận ra vì không có xét nghiệm nào rõ rệt đó là do phải đưa mẫu đến những phòng xét nghiệm hi-tech mới có thể cho kết quả đáng tin cậy. Đây là một việc làm vượt quá tầm vóc về trình độ y tế hiện nay của chúng ta !

Như trường hợp tôi đã nêu ra, một kết quả xét nghiệm chỉ có được khi gia đình phải tốn kém khá nhiều, phải đưa con sang Singapore lấy mẫu và họ phải đưa sang Mỹ để test ! 

Và. kết quả cuối cùng cũng chỉ là một kết quả để phục vụ cho những gì hơn thế. Bs ở Sing cũng không tư vấn gì thêm ,vì 18t có thể đã quá muộn, và cha mẹ của bệnh nhân đã theo các "chuyên gia" đã điều trị ở VN nhiều năm, họ chỉ cho biết theo mấy bài về tự kỷ là vấn đề tâm lý của trẻ em, là rối loạn phát triển v.v...

Vì vậy một con bệnh, dù chỉ là tự kỷ nhẹ nhưng phải sống trong nhiều năm với đơn thuốc tâm thần và vài lời "tư vấn"tâm lý theo sách vở !!! 

Vậy có phải lỗi ở chính cha mẹ không biết chăm sóc con hay còn những điều gì khác hơn, quan trọng hơn ở ngay chính ngành Y và trình độ y tế của nước ta ?

Tham khảo thêm:
Dị ứng thực phẩm có thể gây chết người
http://vnexpress.net/gl/doi-song/2009/09/3ba138da/

Nhạy cảm với thức ăn.
http://www.phununet.com/...spx?m=0&StoreID=1523

Dinh Dưỡng là gì ?

"Theo Hán Việt tự điển, Dinh Dưỡng là lấy những chất bổ trong thức ăn để nuôi dưỡng thân thể. Người Mỹ gọi là “Nutrition”. Việc ăn uống (ẩm thực) là một trong những nhu cầu sinh lý thiết yếu cho đời sống con người. Trong đó, thức ăn (thực phẩm) đóng một vai trò căn bản, trong việc cung cấp nguồn năng lượng sống cho cơ thể. Thực phẩm được cấu tạo bởi các chất bổ dưỡng (Nutrients), bao gồm những thành phần hóa học, để nuôi sống cơ thể. 

Rò rỉ đường ruột

Chứng Tự Kỷ và chứng rò rỉ nơi đường ruột.  
Tác giả:Maribeth Cantwell

Nhiều người nghĩ Tự Kỷ và rò rỉ ruột (leaky gut) đi cùng nhau. Rò rỉ ruột chính xác là những gì?

Theo thuật ngữ đơn giản rò rỉ ruột là một hội chứng trong đó các chất hấp thu trong ruột không đúng. Nơi người khỏe mạnh những thứ thuốc trừ sâu (dư lượng), kim loại và hóa chất vẫn còn bị cô lập trong lòng ruột và được thải ra theo phân một cách vô hại .

Kém chất dinh dưỡng ảnh hưỡng tâm thần ?

Từ đường ruột làm suy kém chất dinh dưỡng ảnh hưỡng tâm thần ?
 Dr. N. Campbell-McBride,


Chức năng đầu tiên và rất quan trọng là tiêu hóa và hấp thụ thức ăn một cách phù hợp. Nếu một đứa trẻ không có được hệ vi sinh vật đường ruột cân bằng bình thường, thì nó sẽ không tiêu hóa và hấp thụ thức ăn đúng cách, phát sinh nhiều thứ suy dinh dưỡng. Và đó là những gì chúng ta thường thấy ở trẻ em mắc các chứng khuyết tật học tập,trẻ có các vấn đề tâm thần và dị ứng.

Hãy Nói về ... Táo bón


Dr. Jerry Kartzinel (người cha của một đứa con mắc chứng tự kỷ)     

Táo bón có thể là một điều rất khó chịu, và có thể là một nguyên nhân của hành vi tự gây thương tích, nghiến răng, thức giấc về đêm, hơi thở xấu (hôi), bụng trướng, và có các hành vi cáu kỉnh chỉ vì khó chịu. Đó không phải là một việc dễ bỏ qua và phải được giải quyết nơi mọi trẻ nhỏ.Táo bón ở trẻ em của chúng ta có thể chỉ đơn giản được định nghĩa là hàng ngày ruột (chứa phân) không hoàn toàn được làm trống. Cần phải xem xét vấn đề ngay khi thấy đi tiêu bất thường, không đi ngày này sang ngày khác hoặc mỗi tuần/1 lần_ thực sự là táo bón. 


Trẻ cũng có thể bị táo bón ngay cả đi cầu mỗi ngày. Ví dụ, nếu cơ thể tạo ra 8 inch của phân một ngày, và 6 inches mỗi ngày được trút đi/ mỗi lần đi cầu, sau đó hai inch phân mỗi ngày sẽ tiếp tục tích lũy trong ruột. 


Phụ huynh sẽ nói, "Không có cách gì mà trẻ có thể táo bón được. Nó đi tiêu một hoặc hai lần/ ngày ". Câu hỏi quan trọng là," trẻ loại bỏ được tất cả các chất thải khi có một chuyển động nơi ruột ? "


Phân do táo bón có hình thức khác nhau ở trẻ này/đứa trẻ khác. Một số có thể trông giống như viên phân thỏ, ít hoặc có thể là kích thước phân rất lớn, kích cỡ như chùm nho tuôn ra nhà vệ sinh. Điều người ta tự hỏi vì sao một trẻ khoảng bốn tuổi đã có thể có một khối lượng lớn phân ra khỏi cơ thể.Phân có mùi lạ bao gồm: là phân có mùi hôi và màu sắc khác thường; chẳng hạn như màu xanh lá cây, nâu, trắng, vàng, và thậm chí màu da cam. Đó là những manh mối cho thấy tiêu hóa và nhu động ruột, sự di chuyển của phân thông qua đại tràng không làm việc đúng cách. 


Một vấn đề khác ở đây là các chất liệu phân là chất hữu cơ phân hủy được giữ ấm, ẩm, và màu sẫm. Nó nhanh chóng trở thành nguồn tăng trưởng màu mỡ cho vi khuẩn và nấm men.


Trẻ em của chúng ta sẽ không tiêu hóa và hấp thụ thức ăn tốt; do đó, ngay cả nhiều protein, chất béo, đường trở nên có sẵn được xem như là "phân bón" trong phân. Sự phân hủy các protein của các vi sinh vật được gọi là sự thối rữa, nơi mà chúng ta biết được một mùi "thối". Các phân có mùi rất thối. Nếu ruột được chu chuyển thường xuyên và hoàn toàn sau đó sự phát triển quá mức của vi khuẩn làm thối rữa sẽ được giữ ở mức tối thiểu. Nếu không, rất nhiều vi khuẩn và nấm men không có lợi sẽ sinh sôi nảy nở trong ruột kết của con bạn, tạo ra một tình huống thường được gọi là dysbiosis.


Nhiều bậc cha mẹ thú nhận rằng họ chỉ muốn vất đi tất cả quần áo và tã lót vào thùng rác và đưa ra khỏi nhà ngay nếu có thể. Họ thậm chí không muốn giặt quần áo. Có các loại phân có mùi xấu không hoàn toàn mùi là xấu. Một số phân có thể thấy mùi giống như một thứ bánh, bia cũ, hoặc thậm chí có những thứ gì đó đã được mô tả như là một mùi hóa chất.


Điều gì sẽ xảy ra nếu con tôi có cả hai, táo bón và tiêu chảy, mà dường như xảy ra luân phiên nhau?


Trên thực tế, điều này có thể là phổ biến với một đứa trẻ mắc táo bón phải đến bệnh viện. Tiêu chảy chỉ đơn thuần là thành phần  chất lỏng phân được rỉ ra xung quanh hòn "đá" lớn của phân và ra ngoài hậu môn.


Con tôi không có bất kỳ vấn đề với táo bón, nếu bất cứ điều gì, làm nó đi tiêu quá nhiều:


Số lượng lớn phân ra hàng ngày cho thấy một trong hai điều. Hoặc là đứa trẻ được tiêu thụ quá nhiều thực phẩm hàng ngày hoặc đứa trẻ không có khả năng tiêu hóa và hấp thụ các thực phẩm được tiêu thụ. Rất thường xuyên, những đứa trẻ này không phát triển tốt và không tăng cân. Các protein, chất béo và carbohydrate không được chia nhỏ để được hấp thụ và kết thúc trong đại tràng, cho các vi khuẩn và nấm men ăn và chờ đợi để xóa bỏ. Điều này cũng có thể dồn nén gây ra táo bón.


Công cụ hữu ích làm giảm táo bón ?


Giảm táo bón là một quá trình lâu dài và có thể mất đến 6 tháng! Thời gian này là cần thiết để cho phép đại tràng đã bị giãn ra sẽ thu nhỏ lại kích thước bình thường của nó. Phương pháp để giúp trẻ vượt qua táo bón có khác nhau và tốt nhất là thực hiện thăm khám bởi một bác sĩ, người đã nhận ra tầm quan trọng của hệ thống ruột luôn được bình thường.


Thông đại tràng( Enemas): trước hết cần can thiệp để giúp loại bỏ một lượng lớn phân trong tầng cuối của đại tràng. Thường có bán sẵn dụng cụ theo kích cỡ cho trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn.Trẻ nhỏ dễ chèn dụng cụ để bơm hơn so với trẻ có tuổi lớn hơn. Tôi  khuyên bạnkhông nên sử dụng áp lực với trẻ em lớn tuổi hơn ... Bước này chỉ có thể có được bằng thông qua ủng hộ một cách tiếp cận đường uống, qua miệng. 


Cho bơm hàng ngày trong 5 ngày thực sự có thể giúp đỡ ruột di chuyển, đặc biệt là khi biết kết hợp với thuốc uống, dùng theo đường miệng.


Glycolax (Miralax ®): đây là thuốc làm mềm phân tuyệt vời mà không gây nghiện. Cho vào hỗn hợp các thức uống vì nó là không màu, không mùi, không vị. Tôi sử dụng một liều nhỏ hơn hai lần mỗi ngày thay vì với một liều lớn hơn một lần mỗi ngày. Nó là rất nhẹ nhàng và dường như không gây ra bất kỳ phản ứng chuột rút đáng kể nào. Bác sĩ của bạn có thể giúp cung cấp cho bạn liều lượng hướng dẫn (có lẽ một cuộc gọi cho y tá và cô ấy có thể tìm ra cho bạn). Lưu ý: đây là một sản phẩm chiết xuất từ ​​bắp(ngô), vì vậy, nếu con của bạn có nhạy cảm hoặc dị ứng ngô, nó có thể tốt nhất để tránh điều này.

Pedialax Chewables: đây là Magnesium Hydroxide và là một lựa chọn tuyệt vời cho một số trẻ em "nhai" thuốc nhuận tràng có hương vị dưa hấu xem như kẹo.(xem liều dùng theo chỉ dẫn)

Kartzinel Health Fiber®: tôi luôn luôn khuyên bạn nên thêm chất xơ trong chế độ ăn uống của con em chúng ta. Đây là một chất xơ tuyệt vời đó là không màu, không mùi, không vị. Chất xơ có thể thúc đẩy đi tiêu tốt hơn. Định lượng khoảng từ ½ muỗng cà phê hai lần mỗi ngày đến 2 muỗng cà phê hai lần mỗi ngày (có thể nhiều hơn cho trẻ em lớn hơn).


Vitamin C: liều cao sẽ giúp đỡ để chuyển động của ruột. Thông thường 2000mg/ngày hoặc nhiều hơn được yêu cầu để kích thích đi tiêu. Đây là một cách tuyệt vời để giữ ruột chuyển động khi một kế hoạch điều trị lâu dài được chỉ định. Hãy ghi nhớ rằng khi sử dụng một lượng lớn vitamin C, điều quan trọng cần bổ sung một thành phần đệm, để không làm tổn thương dạ dày.

Magnesium Oxide: Magnesium cũng là lợi ích tuyệt vời để giúp đi tiêu. Có thể dùng được hàng ngày, thường là ở liều từ 200mg - 600mg/ngày.

Oxypowder ®: Đây là một viên nang và phạm vi liều điển hình từ ½ viên/ ngày đến 2-3viên /ngày. Bổ sung này thường rất thành công để quản lý lâu dài chứng táo bón mãn tính.

George Aloe ®: 1-4 oz/ ngày. Sản phẩm này không màu, không mùi, không vị, từ cây Aloe Vera. Nó giúp chữa bệnh màng ruột.

Kartzinel Health Enzymes®: nếu kém hấp thu là góp phần vào số lượng lớn phân được sinh ra, điều quan trọng là xem xét sử dụng một enzyme tiêu hóa vào mỗi bữa ăn và ăn nhẹ.


Và đó là phương pháp tiếp cận của tôi để việc quản lý táo bón.

Giới thiệu sơ nét về Dr.Jerry Kartzinel

Dr.Jerry Kartzinel là bác sĩ nhi khoa và nghiên cứu sinh tại Học viện Nhi khoa Mỹ. Ông chuyên về sự phục hồi& phát triển thần kinh, bệnh viêm thần kinh mãn tính, và các rối loạn chức năng nội tiết tố.Tốt nghiệp Bác sỹ Trường Đại học YSt Louis , phục vụ Y khoa trong Không quân HK . Sau chiến dịch Bão táp sa mạc, Dr.Kartzinel hành nghề nhi khoa tư nhân trong 10 năm cho đến khi cậu bé thứ tư ca ông được chẩn đoán Tự kỷ.

Là một diễn giả được công nhận trên toàn quốc và Tác giả sách bán chạy(best selling author)) của New York Times, Dr.Kartzinel đã trình bày các biện pháp can thiệp y tế, những việc làm để cải thiện cuộc sống của bệnh nhân của ông bị nhiều tình trạng y tế bao gồm: tự kỷ, dị ứng, bệnh viêm ruột, táo bón kinh niên, tiêu chảy mãn tính, sự gián đoạn chu kỳ giấc ngủ, và mất cân bằng nội tiết tố. Ông thường xuyên dạy khóa học Đào tạo y tế về các vấn đề sức khỏe của trẻ emcho các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác.

Ảnh hưởng từ đường ruột - Autism ?

Mặc dù đã bao nhiêu năm nghiên cứu, về nguyên nhân của tự kỷ ít được biết và có nhiều tiếp cận điều trị khác nhau. Trong khi đó, hàng trăm ngàn gia đình Mỹ (và các gia đình khác trên thế giới) vẫn “ đói “cho câu trả lời trong cuộc đấu tranh để chăm sóc đặc biệt trẻ em bị chứng rối loạn này. Trong bao người đó, Robert MacNeil, là ông ngoại của Nick, cậu bé 6t bị mắc chứng tự kỷ.


Robert MacNeil chia sẻ chuyện của đứa cháu Nick.


Lược dịch nội dung trích đoạn video:

ROBERT MacNeil :"Tôi đã là một phóng viên xấp xỉ 50 năm tuổi nghề, nhưng chưa bao giờ kéo gia đình vào một câu chuyện báo chí ... cho đến khi Nick, bởi vì nó đã làm tôi xúc động khôn nguôi."
ALISON MacNeil: Khi Nick được chẩn đoán, thực sự tôi  đã thuê một người giữ trẻ để tôi có thể đi tới một bãi đậu xe, ngồi trong xe và khóc vì tôi không thể làm điều đó ở đây với các con.
ROBERT MacNeil: Alison được đào tạo như một nhân viên xã hội tâm thần, nhưng cũng giống như nhiều phụ huynh, hầu như, đã làm vì một nghiệp mới của việc chăm sóc cho con trai mình bị chứng tự kỷ.
ALISON MacNeil: Tôi nhớ một ngày đang ngồi trước máy tính, và khi trẻ được khoảng 16 tháng tuổi. Chợt thấy trong mắt của tôi ... nó  đã quay tròn một trong những tấm đĩa tròn ở búp bê Neely . Và, tôi không nhìn thấy một trò chơi trẻ em như vậy trước đây - bao giờ cả.
Tôi cũng đã bảo nó ngừng, và nó không dừng lại. Có xúc cảm mãnh liệt về nó. Đã có cảm giác sâu thẳm trong tôi, vì tôi biết có điều gì đó không ổn.
ROBERT MacNeil: Vì  lo ngại nên Alison đã đến một bác sĩ nhi, về phát triển của trẻ em để khẳng định nỗi lo ...Nick đã mắc chứng tự kỷ.
ALISON MacNeil: Nick dễ cáu kỉnh, khóc lóc, không thể nguôi ngoai và bây giờ không đi đúng hướng phát triển trong mọi thứ. Trẻ bị thoái lui. Vì vậy, chúng tôi đã nhớ lại cuộc hẹn 15-tháng trước mà,  đứa trẻ này được cho là A-OK(sức khỏe tốt),  và nhận lấy các mũi tiêm MMR, các DTaP và các loại vắc-xin Hib. 
Mọi người nói với tôi, Alison, đó là một sự trùng hợp. Alison, sao bạn biết điều  đã xảy ra? 
Vâng, đó là điều không thể biết của tôi. 
Nhưng những gì tôi muốn nói: không phải ngẫu nhiên con tôi được chẩn đoán mắc tự kỷ cùng lúc mà toàn bộ cơ thể của nó như "tắt lịm" đi. Một cái gì đó đã xảy ra với con tôi!
ROBERT MacNeil: Tôi hiểu sự nghi ngờ của Alison, nhưng cơ quan y tế nói rằng không có bằng chứng khoa học hợp lệ là vắc xin gây ra chứng tự kỷ. Và Alison tìm thấy hỗ trợ nhỏ nhoi từ (nữ) bác sĩ nhi về phát triển trẻ em.
ALISON MacNeil: Khi tôi nói với cô ta, đứa trẻ này không có tiêu chảy 15-tháng trước khi chích, cô cho biết trẻ tự kỷ có chứng tiêu chảy. Khi tôi nói rằng trẻ đã khóc mà không thể dỗ dành được, cô ấy cho biết đây là một phần của chứng tự kỷ. Chúng tôi không thể điều chỉnh cảm xúc của chúng. Vì vậy, gộp  tất cả lại, "vâng, chúng tôi luôn thấy - đó là tự kỷ. Chỉ là chứng tự kỷ."
ROBERT MacNeil: vấn đề phức tạp của Nick đòi hỏi một cái nhìn rộng hơn về chứng tự kỷ.      Bằng cách nào đó, nên gọi là một hình thái mới hay bệnh tật cả hệ thống, hoặc là một diễn biến trên toàn bộ cơ thể. Một trong những nhà tiên phong của tư duy mới này là Dr. Timothy Buie, một chuyên gia về tiêu hóa(gastroenterologist) khoa nhi tại Bệnh viện đa khoa Massachusetts.
DR. TIMOTHY BUIE, Massachusetts General Hospital: Sáu tháng qua, trẻ đã rất thờ ơ và vì vậy mà khi nó đi vào văn phòng, hầu như ngồi bẹp dí trên ghế cả 30 đến 40 phút. Nó không đi đâu khác. Nó không muốn tiếp xúc. Nó cũng không nhìn bạn với bất kỳ ánh mắt nào. Và vào cuối cuộc hẹn, người mẹ bế nó lên, đưa ra ngoài và đi về nhà.
ROBERT MacNeil: Bs. Buie thấy các thay đổi trong đường ruột dưới mà ông gọi là: lymphoid-nodular hyperplasia- viêm nhiễm và tổn hại trong ruột non của đứa trẻ. Ảnh hưởng đến cuộc sống của một đứa trẻ như Nick biết  là bao? Vậy, điều gì làm cho nó đau đớn vậy?.....
DR. TIMOTHY BUIE: Tôi nghĩ  có thể nó đau đớn, và cơn đau ở một trẻ tự kỷ là điều rất khó đánh giá vì một đứa trẻ tự kỷ không thể nói ra được điều đó. Đứa trẻ ấy sẽ rất là, thường không đến với bạn và nói, "con đau ở bụng." trẻ không biết dùng những từ đó. Vì vậy, có thể bộc lộ ra, đó là một đứa trẻ... KHÔNG có được GIẤC NGỦ TỐT. 
Trẻ phơi bày ra đó như là một  người có rất nhiều tăng động hoặc hành vi quá kích động (hyperstimulatory). Và một phần của vấn đề, đó là chúng ta đã chấp nhận rằng trẻ có hành vi mà chúng ta thường thấy ở trẻ tự kỷ, và chúng tôi đã viết nó ra đó là CHỨNG TỰ KỶ CỦA CHÚNG. Vì vậy, rất khó nghĩ đó là một dấu hiệu chỉ cần  làm cho giảm đau trong một số trẻ em, nếu chúng ta không muốn tìm lý do nào khác.
ROBERT MacNeil: Bạn có nghĩ rằng cộng đồng y tế và liên quan  với điều đó của bạn hiểu được để định nghĩa rộng hơn về chứng tự kỷ?
ALISON MacNeil: (nhấn mạnh) Rõ ràng là- KHÔNG . Họ không thể chỉ giới thiệu những đứa trẻ này để can thiệp sớm và chỉ coi đây là một tình trạng tâm thần hoặc tâm thần kinh. Họ nên ở lại tham gia và giúp đỡ các gia đình... để giới thiệu đến các khoa tiêu hóa, thần kinh học để xem xét có hay không... bị chứng động kinh.

TrungNguyen, video editor& lược thuật tiếng Việt.

Ảnh hưởng đáng kể hành vi của trẻ tự kỷ do táo bón

Dr. Kurt Woeller (chuyên gia điều trị tự kỷ)

Tại sao một số trẻ tự kỷ khi bị táo bón trở nên hung dữ, rất dễ bị kích thích và kích động, mất liên lạc ánh mắt, mất tập trung và sự chú ý?

Rất nhiều người có vấn đề về táo bón nhưng họ không hung hãn. Rất nhiều người có các vấn đề táo bón nhiều lần bao gồm cả trẻ em tự kỷ nhóm thần kinh phát triển khá bình thường (neurotypical*) cũng không bị mất sự chú ý và tập trung, nhưng vì sao triệu chứng đó hầu như xảy ra với một số trẻ em tự kỷ?

Có thể có một phản ứng đau cơ bản, do đó chỉ cần táo bón và không có thể có một chuyển động ở ruột dẫn đến khó chịu bởi vì nó là sự đau đớn. Do nhiều trẻ em mắc chứng tự kỷ không thể nói chuyện và chúng  không thể giao tiếp về các nhu cầu, hoặc là sẽ dẫn đến  hành động cho dù đó là đánh mình, đập đầu hoặc chỉ là cáu kỉnh.

Có một lý do khác, được gọi là sự tự hấp thụ độc tố(autointoxication). Điều gì xảy ra khi đường tiêu hóa để nhập lượng lớn vào cơ thể của chúng ta các chất dinh dưỡng.  Đó là đường ống chạy qua giữa của hệ thống tiêu hóa. Nó cũng có thể là một chỗ chính có tính độc hại, nó cũng là tuyến đường chính để loại bỏ được  độc tố thông qua cơ thể của chúng ta.

Nếu bị táo bón sẽ làm ngăn chặn khả năng loại bỏ được  những độc tố và một số những độc tố có thể thực sự được tái hấp thu trở lại vào dòng máu và sau đó đổ vào quần thể nói chung. Có những chất độc từ nấm men, có độc tố từ vi khuẩn được biết thực sự đã gây ra sự mất cân bằng hóa học trong não. Đối với một đứa trẻ đã có một nhạy cảm với sự mất cân bằng hóa học chất dẫn truyền thần kinh, bất cứ điều gì khác thường thêm vào có khả năng có thể làm cho hành vi làm tổn thương trở nên tồi tệ hơn .

Điều gì sẽ xảy ra cho hệ thống tĩnh mạch, là hệ thống lưu thông máu trở về gan  những  thứ phải được loại bỏ từ đường tiêu hóa và nếu bạn có một vấn đề táo bón, đặc biệt là ở ruột già, bạn có thể nhận lại các độc tố thông thường phải đào thải ra ngoài qua chất và phân đi tiêu, nó lại được tái hấp thu, đưa trở lại vào gan, đổ vào dòng máu tuần hoàn và hơn một lần nữa gây ra sự mất cân bằng hóa học.


Bạn cũng có thể nhận được sự hấp thụ trực tiếp các độc tố từ đường tiêu hóa do nấm men và vi khuẩn phát triển quá mức. Tôi đã nhìn thấy nó trên lâm sàng nhiều, nhiều lần trong thực tế của tôi trong những năm qua. Một khởi đầu táo bón có thể dẫn đến các vấn đề hành vi, thiếu giao tiếp bằng mắt, thậm chí nó sẽ dẫn đến suy giảm khả năng để nói ở trẻ em.

Vì vậy, nếu bạn đang nhận thấy có cải thiện trong phương pháp trị liệu đang theo đuổi, thậm chí không phải là phương pháp điều trị y sinh học, đó có thể là liệu pháp trị liệu lới nói, vận động , liệu pháp hành vi... nhưng sau đó trẻ bắt đầu tụt lùi (không tiến bộ), bạn không thể tìm ra được lý do tại sao, có thể có một vấn đề táo bón và không đi tiêu bình thường nơi đứa trẻ .

Lý tưởng nhất là trẻ nên có một chu chuyển ruột một lần một ngày hoặc thậm chí hai lần/ một ngày. Điều khác để xem xét đối với táo bón là tôi đã nghe rất nhiều cha mẹ nói rằng con của họ đã đi cầu mỗi ngày nhưng phân lớn như thế nào và hình dạng và kích thước của nó là gì. Chúng có thể có một chu chuyển ruột là khá lớn nhưng có thể rất nhiều chi tiết phân còn lại trong đường tiêu hóa của con quý vị không được thải hết. Hoặc họ có thể được tống ra ra ít  viên nhỏ thực sự khó khăn và khô.

Vì vậy, các đánh giá của đường tiêu hóa là chìa khóa.

Một điều đơn giản bạn có thể làm là đưa con đến bác sĩ nhi khoa, bác sĩ của bạn nên chụp x-ray (X-quang) bụng và xem, nếu thấy có một số lượng lớn của chất phân được lưu trữ trong đường tiêu hóa của trẻ. Vì vậy, ruột trở thành một chỗ không chỉ là nơi dinh dưỡng vào cơ thể chúng ta từ thực phẩm nhưng cũng trở thành một nơi để độc tính xâm nhập cơ thể của chúng ta nếu có một xu hướng bị táo bón.

Do đó táo bón cũng có thể dẫn đến các vấn đề về hành vi.

 ***
Khả năng hiểu biết, quan tâm và điều trị của chúng ta.

“Trong điều trị chứng tự kỷ -căn bệnh viêm đường ruột có thể là một vấn đề thường không được chẩn đoán và không được công nhận cho nhiều trẻ em với Tự kỷ”(*1) Điều này cũng đồng nghĩa với sự bỏ mặc cho phụ huynh của trẻ, những "chiến binh mẹ(*2)" tự giải quyết theo mức độ nhận thức của cá nhân và gia đình có liên quan đến trẻ.
 
Với tiềm lực và khả năng hiện có của y tế chúng ta, có lẽ tham gia vào việc tranh cãi về liên kết giữa hệ thống tiêu hóa với chứng tự kỷ và nghiên cứu tìm ra nguyên nhân nào là một việc quá tầm vóc của chúng ta. 
 
Tuy nhiên, ngoài nhiều điều khác thường trong cuộc sống của trẻ tự kỷ, vấn đề tiêu hóa không bình thường (khác thường) cũng là một thực tế phổ biến không thể phủ nhận trong đời sống của trẻ.
 
"Gần đây,  mối tương quan giữa bệnh tự kỷ và tiềm năng bệnh lý tiêu hóa được tập trung chú ý.Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ( the American Academy of Pediatrics) đã chấp nhận rộng rãi tính phổ biến của căn bệnh này, nhưng dịch tễ học điều tra nghiên cứu  mối quan hệ giữa bệnh tự kỷ và các triệu chứng tiêu hóa vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu để so sánh tỷ lệ mắc các triệu chứng tiêu hóa giữa trẻ em với bệnh tự kỷ với độ tuổi và giới tính phù hợp đối tượng  được kiểm soát bằng cách sử dụng dựa trên dân số nghiên cứu nhóm đối tượng đặc trưng(*3).
 
Trong bối cảnh đó, một vấn đề được đặt ra là mức độ quan tâm, hiểu biết và khả năng điều trị như thế nào, của chúng ta ? Vì ngay cả với trẻ em khi có chứng táo bón, tiêu chảy mãn tính khó chữa trị cũng đã là một vấn đề lớn, ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và tâm thần, điều đáng để cha mẹ chúng phải suy nghĩ. Nếu đề cập thêm đến vấn đề trẻ có dấu hiệu của chứng tự kỷ cộng với chứng bệnh đường tiêu hóa thì nguy cơ sẽ tăng cao hơn nhiều. Khó đối phó vô cùng.

(*1)Dr. Kurt Woeller.
(*2) Cách nói của diễn viên Jenny McCathy, người mẹ của con trai tự kỷ,chồng là dv Jim Carrey.
(*3) Incidence of Gastrointestinal Symptoms in Children With Autism: A Population-Based Study (Samar H. Ibrahim, Robert G. Voigt, Slavica K. Katusic, Amy L. Weaver and William J. Barbaresi-originally published online Jul 27, 2009/the official journal of the American Academy of Pediatrics)


THAM KHẢO vài CÁCH NHÌN thông thường của Y Tế VN chúng ta.

Bài 1:Trẻ táo bón tại sao khó hết hẳn.
http://www.thuocbietduoc.com.vn/tin-tuc-13088-3-29/tre-tao-bon-tai-sao-kho-het-han.aspx

Bài 2: Trẻ bị táo bón vì cha mẹ lạm dụng men tiêu hóa.

http://www.baomoi.com/Home/SucKhoe/www.doisongphapluat.com.vn/Su-dung-men-tieu-hoa-cho-tre-Nhap-vien-vi-dung-kieu-truyen-mieng/4963819.epi


Suy kém chất dinh dưỡng ở trẻ em

Theo Dr.Yannick.

Dr. Yannick Pauli phục vụ như một chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới( WHO ), là Giám đốc của Trung tâm Sức khỏe NeuroFit tại Lausanne, Thụy Sĩ. . Theo cách nhìn nhận khá khác biệt của ông...
 
Có nhiều lý do hiện nay có nhiều trường hợp tăng động giảm chú ý(ADHD)  nhiều hơn hai mươi năm trước đây. Tin hay không, một trong những thủ phạm là do các trẻ em nhận được dinh dưỡng kém. Bạn có thể tranh luận, cho rằng trẻ em ở phương Tây được ăn nhiều hơn so với trẻ em ở các nước khác, và ngày càng tăng số lượng  của chẩn đoán ADHD có thể là do ở các thực phẩm họ ăn. 

Tuy nhiên, trẻ em được ăn nhiều không hẳn được nuôi dưỡng tốt, đặc biệt nếu bạn xem xét thực tế là có nhiều loại thực phẩm trên thị trường cho trẻ em chứa chất phụ gia nhân tạo và năng lượng trống rỗng, có sản phẩm với rất ít  hoặc không có
giá trị dinh dưỡng.
 

Não luôn cần một lượng nhất định các chất dinh dưỡng và khoáng chất để thực thi tốt nhất mọi chức năng, và sự thiếu hụt trong các chất dinh dưỡng thường dẫn đến tình trạng như trầm cảm, ADHD, thậm chí triệu chứng của tự kỷ.
 

Dưới đây là danh sách của năm chất dinh dưỡng phổ biến nhất thường thấy thiếu ở trẻ em bị ADHD.

Omega-3 axit béo thiết yếu. Hầu hết trẻ em sẽ thích một chiếc bánh hamburger ngon ngọt hơn món cá nướng, và điều này là lý do tại sao trẻ em ngày nay thường thiếu omega-3, axit béo thiết yếu. Chất béo có chuỗi dài này cần cho hầu hết các cấu trúc của não và có trách nhiệm để giữ cho màng tế bào thần kinh linh hoạt và mềm dẻo. Điều này cho phép tế bào thần kinh để gửi và nhận các chất dẫn truyền thần kinh hiệu quả. Khi trẻ em nhận được quá nhiều chất béo omega-6 hoặc cholesterol, các chất béo tạo nên cấu trúc của màng tế bào và làm cho họ cứng nhắc. Tế bào thần kinh với màng cứng nhắc nhận chất dẫn truyền thần kinh, chuyển thành các vấn đề tâm lý như trầm cảm mãn tính và hành vi hiếu động thái quá. Bổ sung cho các con của bạn với nguồn omega-3 bằng việc ăn cá nướng hoặc luộc hai lần một ngày, cá chiên và cá ướp muối không có nhiều chất béo omega-3. Các loại rau lá xanh cũng chứa axit béo omega-3.

Canxi. Bạn có biết rằng canxi cho phép phóng thích các chất dẫn truyền thần kinh? Nếu bạn nhìn vào các triệu chứng của trẻ thiếu canxi, bạn sẽ thấy hành vi tương tự như ADHD nó khó chịu, rối loạn giấc ngủ, không chăm chỉ. Không quá khó để tìm các loại thực phẩm giàu canxi trong siêu thị, nhưng cố gắng để dùng các loại rau xanh như là một nguồn canxi. Với các sản phẩm sữa chứa casein, một loại protein mà cơ thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa. Một phần tiêu hóa casein dưới hình thức peptide opioid, trong đó có tác dụng như chất gây nghiện và có thể gây nên chứng khó tập trung, thiếu chú ý, và hay quên.

Magnesium. Magnesium quy định mức năng lượng và chức năng của não, và tham gia vào hơn 300 phản ứng hóa học trong cơ thể. Một phần của nguyên nhân gây ra thiếu hụt magiê là khi trẻ ăn có quá nhiều canxi. Magiê và canxi là những phân tử liên kết, có nghĩa là quá nhiều hay quá ít của một trong những khoáng chất này ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa chất kia của cơ thể . Magnesium có thể được tăng cường tự nhiên trong cơ thể bằng cách tránh dùng thứ bột, đường, muối đã tinh chế, và thay thế bằng sử dụng muối , bột mì hữu cơ (organic) và các chất ngọt tự nhiên. Bạn cũng có thể sử dụng Citrate Canxi, thứ bổ sung dễ hấp thụ có chứa tỷ lệ thích hợp của magiê và canxi.

Kẽm . Sự thiếu hụt khoáng chất kẽm có thể được dễ dàng nhầm lẫn với chứng ADHD, sau tất cả, các triệu chứng của nó là hiếu động thái quá và thiếu chú ý không thể kiểm soát được. Kẽm ảnh hưởng đến việc phóng thích và hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh dopamine, serotonin và các hormone melatonin, giúp điều hòa giấc ngủ. Kẽm có thể được tìm thấy trong thịt bò, thịt nâu của gà-(*)phần thịt nằm ở đùi gà (the dark meat of chicken), gạo sóc nâu (hoặc gạo lứt, gạo huyết rồng), khoai tây, cá hồi, cá và tôm, cua, sò, hến.

Sắt(**). Giống như kẽm, sắt tham gia trong việc điều chỉnh hoạt động và sản xuất chất dẫn truyền thần kinh. Bên cạnh đó, trẻ em thiếu chất sắt có thể dễ hấp thụ chất chì, thủy ngân và các kim loại nặng khác. Trước khi cho con của bạn một bổ sung sắt, hãy chắc chắn rằng bạn xác nhận sự thiếu hụt thông qua một test (***) thành phần chất dinh dưỡng. Quá nhiều chất sắt có thể là độc hại và gây ra thiệt hại đe dọa tế bào và mô. 
 
TrungNguyen đọc dịch để giới thiệu theo Dr. Yannick Pauli "Five Most Deficient Nutrients in Children with ADHD".


Thêm chú thích:



 (*)Phần thịt nâu (của gà) giàu chất dinh dưỡng hơn thịt trắng và chứa nhiều sắt và kẽm. Kẽm là một khoáng chất, dấu vết được tìm thấy trong mọi tế bào của cơ thể của bạn và là cần thiết cho sự tăng trưởng và sinh sản. Nó cũng hỗ trợ khả năng miễn dịch, chữa lành vết thương và giúp duy trì cảm giác của bạn về hương vị và mùi. Thịt nâu cũng rất giàu vitamin A, K, B6, B12, niacin, axit folic, acid pantothenic và các khoáng chất như selen và phốt pho. Thịt gà chân đen, chân chì (hoặc gà ác) cũng có giá trị dinh dưỡng tốt (tốt hơn) thịt gà nâu. Kẽm cũng có nhiều trong gan động vật nhưng được khuyên không nên dùng cho trẻ em.Thiếu chất kẽm có thể là nguy cơ làm gia tăng chứng động kinh (co giật - seizure) nơi trẻ TK.
(**) Cần bổ sung chất Sắt (Fe) là một việc cần phải cân nhắc và chỉ định bởi Bs có nhiều kinh nghiệm.
(***) Cần thiết để biết rõ, gạt đi nỗi lo âu cho bạn. Bs của con bạn nên yêu cầu một xét nghiệm, sẽ cho biết kết quả về  Na, K, Ca, Cl, Fe, Phospho, Magiê. Trình độ xét nghiệm ở nước ta hoàn toàn trả lời được. 


@ Chất dẫn truyền thần kinh là gì ?